Zašto su kontraceptivne tablete Yasmin na udaru? Jer su izazvale smrtne posljedice. Zašto su Yasmin najpopularnije i izazivaju li iste nuspojave i druge tablete? Tko ne čita upute, a tko ne provodi testove?
Zbog nesretnih slučajeva koji su se zbili Yasmin su kod mnogih djevojaka odsad na crnoj listi kontraceptivnih sredstava. No kako je došlo do njihove popularnosti? Zbog agresivnog pritiska farmaceutskih predstavnika ili zbog relativno niske koncentracije hormona? Ginekolozi tvrde zbog ovog drugog. U većini slučajeva dobro se podnose, imaju antiandrogeni afekt uklanjajući dlakavost i akne pa se propisuju i djevojkama koje nisu došle zbog kontracepcije. No što je s drugim tabletama na tržištu? Iste nuspojave izazivaju i druge kontraceptivne tablete poput Cilest primjerice pa je obrana proizvođača Yasmina i njihovo naglašavanje da iste nuspojave imaju i druge oralne kontraceptivne pilule racionalna.
Napisali su i nuspojave pa u čemu je onda problem?
Problem bi mogao nastati ako vaš razgovor s ginekologom i put do recepta izgleda otprilike ovako - navodimo karikirani komentar forumašice s trudnoća.net koji je nadamo se u vašem slučaju vrlo daleko od istine:
pacijentica: trebala bi recept za pilule
dr: OK, ove su najbolje (koje vjerojatno reklamira s razlogom)
proširena verzija:
dr: da li pušite?
pacijentica: da
dr: ne bi trebali.
dr: kakav vam je tlak?
pacijentica...
dr: kolesterol?
pacijentica..nemam pojma
dr: izvolite recept
Za liječnike koji imaju na umu primjerice vaš kolestereol ili poremećaje u zgrušavanju krvi ovako nešto ne dolazi u obzir. Poslat će vas na jetrene probe i mjerenje hormona...A kod određenog broja žena, iako u minimalnim postocima na cijelu populaciju, kod kojih postoje rizik od pojave poremećaji u zgrušavanju krvi više je nego dobro došla specifična pretraga na koagulacijske faktore, a ne obični koagulogram.
Ako ste kao mlada djevojka prije dobivanja recepta upućeni na jeterene probe to ponekad nije dovoljno. Naime ako u obitelji imate slučajeve proširenih vena, moždanih udara i tromboze liječnik bi to trebao znati i napraviti test za koagulacijske faktore. Izvaditi krv za bilo koju pretragu nije ista stvar no ako ste te sreće da ginekolog ne pita o proširenim venama vaše bake spomenute mu ih vi.
"Podaci iz udžebenika i druge relevantne upute ginekolozima ne nalažu da istu temeljnu pretragu propisujemo svim ženama. Jer u tom bi slučaju na ovu (skupu) pretragu trebali slati i sve trudnice kod kojih je rizik od tromba veći za 3 do 4 puta nego kod žena koje uzimaju oralne kontraceptivne pilule," objasnila nam je zašto se na pretrage ne šalju sve pacijentice dr.sc. Jasenka Grujić Koračin.
Opasnost predstavljaju i pilule za mlade djevojke. Naime kontraceptivi u dobi 15 ili 16 godina kada rast i razvoj nije završen danas je sasvim moguć scenarij. Moguć ali ne i poželjan jer rast i razvoj, a i hormonalno modeliranje žene nisu potpuno završeni te uvođenje medikamentnih pripravaka u toj recimo "nezreloj" fazi može izazvati određene poremećaje.
No budući da od farmaceutskih kuća možemo očekivati samo poštena upozorenja o nuspojavama, a da je za zdravstveni sustav ekonomski neiplativo, ma koliko to grozno zvučalo za ovakva pitanja, tražiti specifične ciljane pretrage što nam preostaje? Za žene koje žele koristiti kontraceptivne tablete ostaju sljedeće opcije:
1. Pronaći savjesnog ginekologa/ginekologinju koji će vam posvetiti pažnju
2. Imati na umu svoje zdravstveno stanje i voditi brigu o njemu
3. Čitati upozorenja o NUSPOJAVAMA
4. Ne zanemarivati početne simptome
WHO je propisao pravilnik o rizičnim i manje rizičnim kategorijama žena koje žele uzimati kontraceptivne tablete, prenosimo dio objavljen na Cybermed:
WHO kategorija 4 (kontraindikacije za korištenje OHK): Tromboflebitis ili tromboembolijski poremećaji (prisutni ili preboljeli, obiteljska anamneza najbližih rođaka);
Cerebrovaskularne bolesti i bolesti koronarnih krvnih žila (prisutne ili preboljele, prisutni čimbenici rizika za te bolesti);
Dijagnosticiran ili sumnja na karcinom dojke;
Karcinom endometrija ili neki drugi o estrogenu ovisan tumor;
Nerazjašnjeno krvarenje iz genitalnih organa;
Bolesti jetre: akutni hepatitis (do normalizacije funkcionalnih jetrenih testova), kolestatska žutica u trudnoći ili žutica kod prijašnje upotrebe OHK, hepatocelularni adenom i karcinom jetre, dekompenzirana ciroza jetre;
Trudnoća i moguća trudnoća;
Preosjetljivost na sastojke kontraceptivnog preparata;
Dojenje kraće od šest tjedana nakon poroda;
Pušačice starije od 35 godina (više od 20 cigareta na dan);
Povišeni krvni tlak (160/100 mm Hg);
Glavobolja s fokalnim neurološkim simptomima;
Predviđen veći operativni zahvat koji zahtijeva dulju imobilizaciju;
Dekompenizrane srčane greške;
Šećerna bolest s vaskularnim komplikacijama (nefropatija, retinopatija i neuropatija) ili trajanje bolesti dulje od 20 godina.
U kategoriju 3 povećanog opreza svrstane su žene kod kojih postoji: Puerperij kraći od tri tjedna;
Dojenje (6 tjedana do 6 mjeseci);
Nerazjašnjeno genitalno krvarenje;
Pušačice starije od 35 godina (manje od 20 cigareta na dan);
Preboljeli karcinom dojke bez recidiva zadnjih pet godina;
Interakcija s drugim lijekovima;
Žučni kamenci
WHO kategorija 2 (prednost nadmašuje rizik terapije): Jake glavobolje nakon početka uzimanja OHK;
Diabetes mellitus;
Veći kirurški zahvati bez imobilizacije;
Srpasta anemija;
Povišeni krvni tlak od 140/100 do 159/109 mmHg;
Nerazjašnjen tumor dojke;
Karcinom cerviksa;
Starost veća od 50 godina;
Obiteljska anamneza dislipidemije i srčanog infarkta u mlađoj životnoj dobi bližih rođaka;