Nije tajna da se sve više žena odlučuje na majčinstvo u sve kasnijoj dobi, za što postoji niz, kako objektivnih tako subjektivnih, razloga i rizika.
Neke žene teže postizanju vlastitih ciljeva, karijeri ili financijskoj stabilnost. Neke žene pronađu svog idealnog partnera tek kasnije u životu.
Koji god razlozi bili, broj žena u svijetu koje dobiju svoje prvo dijete između 30. i 39. godine udvostručio se u posljednih 15 godina, a broj žena koje rađaju s 40 godina i više porastao je za 50 posto. Za žene koje razmišljaju o trudnoći nakon 35. godine postoje jedinstveni faktori rizika o kojima moraju razmisliti.
Plodnost se smanjuje s godinama
Prva postavka od koje trebate krenuti je plodnost. Plodnost doseže svoj vrhunac u dobi između 20 i 25 godina, a nakon 30. godine počinje se smanjivati. Smanjena plodnost zbog godina obično je povezana s rjeđim ovuliranjem. To može biti povezano i s problemima kao što je endometrioza, kod koje se stanice unutarnjeg sloja maternice (endometrija) nalaze izvan maternice što ometa začeće.
Osim toga, neredovitim ovulacijama može istovremeno doći do otpuštanja više od jednog jajašca, što ženama iznad 35 godina povećava mogućnost blizanačke trudnoće.
Vaše zdravstveno stanje prije trudnoće postaje važnije
Drugo područje na koje morate obratiti pažnju je vaše zdravlje. Vrlo je važno da žena bilo koje dobi obavi liječnički pregled prije trudnoće, a naročito se to odnosi na žene starije od 35 godina.
Od velike koristi može biti i genetičko savjetovanje, kao što su obiteljska i vaša osobna povijest bolesti. Ginekolog pomoću toga može predvidjeti moguće probleme obzirom na starost roditelja i zdravstvenu povijest. Osim toga, ginekolog bi vam trebao precizno reći sve o čimbenicima rizika povezanima s majčinim godinama.
Trudnoća postaje rizičnija
Postoje jedinstveni rizici za dijete i majku koja zatrudni s 35 godina ili kasnije.
Za majku, povećava se rizik od trudničkog dijabetesa, preeklampsije i vaginalnog krvarenja.
Za dijete, veće su šanse da se pojavi placenta praevia, abruptio placentae, niska porođajna težina, prijevremeni porod i pobačaj.
Placenta praevia znači da placenta djelomično ili potpuno zatvara cerviks (grlić maternice), a abruptio placentae da se dio placente odvojio od stijenke maternice prije poroda. Oba slučaja mogu prouzročiti ozbiljna krvarenja tijekom poroda što može ugroziti i majku i dijete. Srećom, komplikacije se uglavnom spriječe carskim rezom.
Većina spontanih pobačaja događa se u prvom tromjesječju trudnoće bez obzira na dob žene. Ipak, rizik od spontanog pobačaja u ženinim dvadesetima iznosi od 12 do 15 posto, dok kod žena s 40 godina i više taj rizik iznosi 25 posto. Povećana pojava kromosomskih anomalija pridonosi riziku od spontanog pobačaja u starijoj dobi.
Veća vjerojatnost kromosomskih abnormalnosti
Jedna od najčešćih kromosomskih anomalija koja se pojavljuje zbog starije dobi majke je Downov sindrom. Žena je rođena sa svim jajašcima koje će ikada imati, i kako stari žena, stare i jajašca. I nažalost, jajašca ponekad mogu prouzročiti probleme samo zbog svoje starosti.
Rizik kod žena od 25 godina da rode dijete s tim sindromom iznosi 1 naprama 1,250; za 35 godina staru ženu 1 naprama 378; a za 45 godina staru ženu 1 naprama 30.
Medicinska tehnologija nudi majci nekoliko metoda testiranja kromosomskih nepravilnosti u ranijim fazama trudnoće. Alfa-fetoprotein test je krvna pretraga koja se obično radi između 16. i 18. tjedna trudnoće, i to ne samo ženama starijima od 35 godina. Nenormalno niska razina toga proteina može sugerirati na povišeni rizik od Downovog sindroma ili kromosomske abnormalnosti.
Ukoliko dođe do toga, uglavnom nakon toga slijede pretrage amniocenteza ili uzimanje uzorka korionskih resica (UKR). Ovaj posljednji test ima prednost nad amniocentezom jer se može obavljati i u vrlo ranoj trudnoći s bržim rezultatima.
Prednosti majčinstva nakon 35. godine života
Ako se svi zdravstveni rizici ostave po strani, biti mama nakon 35. godine donosi puno mentalnih i emotivnih prednosti. Žene koje su odgađale majčinstvo zbog karijere ili nekih drugih ciljeva u životu mogu biti bolji roditelji zbog svoje zrelosti i stabilnosti. Kod žena koje su rano postale majke i zbog toga propustile neke šanse u životu uvijek će postojati ono "a što bi bilo da sam...". Zrelije žene izbjeći će taj problem i psihički su spremnije se za podizanje novoga života.